白银市医疗保障局举办全市参保人员市域内住院审核业务培训会
来源:2021-03-01 19:00


为进一步巩固基本医疗保险市级统筹,理顺经办管理机制,明确监管职责,提高业务经办管理效能,2月25日,白银市医疗保障局组织召开了全市参保人员市域内住院审核业务培训会,全市各级医保中心负责人及相关科室业务骨干30余人参加了会议。



市医保局副局长魏子智对《关于进一步加强医保经办管理工作的通知》进行了解读。

市医保信息中心组织医保信息系统工程师对参保人员在市域内跨县区住院就医系统审核操作流程进行了培训,培训后各级医保业务骨干就住院审核工作进行了座谈交流,座谈交流中市局相关业务负责人员对县区医保业务经办中遇到的问题进行了现场解答。

市医保局副局长张炜从医保业务经办内控制度建设、精细化管理、法治思维等三个方面对各级医保服务中心做了要求。

会议要求市、县区医保部门要按照《甘肃省医疗保障经办政务服务事项清单》、《甘肃省医疗保障经办政务服务办事指南》内容,逐项梳理经办运行各环节的风险点,将岗位、人员和所有业务、财务操作等环节都纳入制度化管理,建立健全内部控制制度。对参保登记、待遇资格认定、待遇发放等各项业务按照风险等级进行分类,建立权责分明、相互制约的岗位责任制,并落实主要岗位经办人员AB岗和定期轮岗制度;严格医保信息平台业务经办书面授权管理,明确数据操作权限,控制数据修改和权限变更,实现经办风险防控制度全覆盖。

会议要求市、县区医保部门在开展医保系统审核和实地抽查审核工作过程中,要针对定点医疗机构抽查发现的问题,建立监督检查常态化机制,有计划、有针对性的开展专项稽核,进一步规范定点医疗机构收费、用药、诊疗等医保服务行为,提高经办管理水平和工作实效。


责任编辑: 白银医保

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